卫 生
【概况】全县各类医疗卫生医疗机构788个,其中县级医疗机构8个:县人民医院、县第二人民医院、县中医院、县疾病预防控制中心、县妇幼保健院、县卫生职业高中、江河机械厂职工医院、县卫生监督所。其中县第二人民医院设立琴台办事处社区服务中心,县中医院设立露峰办事处社区服务中心,县妇幼保健院设立汇源办事处社区服务中心。民营医院3家:鲁山爱心医院、鲁山仁爱医院、鲁山博爱医院。乡(镇)卫生院22所,核定财政补助编制909名,在职职工919人(正式职工765人,聘用人员154人),其中,鲁阳卫生院设立鲁阳办事处社区服务中心。村卫生室537个,个体诊所218个。
全县卫生系统正式职工1790人(其中中级职称179人,高级职称41人,执业〈助理〉医师2010年581人,2012年增加到987人,注册护士2010年776人,2012年增加到884人),全县医疗机构床位数2700张。
【卫生基础设施建设】卫生基础设施建设总投资693万元,其中中央预算内投资570万元,配套资金123万元。完成了县卫生监督所、县急救中心和张官营卫生院的基础设施项目完善配套,总建筑规模4860平方米。投入171万元,建设标准化村卫生室160个。县中医院在城南新区新征土地4万平方米,总投资3400万元,其中中央预算内投资1900万元,省投资1500万元,新建中医院综合大楼,批复新建面积1700平方米。县急救中心批复建设面积900平方米,总投资225万元,经县政府、县卫生局综合考虑后,决定将该项目与县中医院综合大楼项目合并实施。2012年已完成项目征地、图纸招标和规划设计等工作。
2012年,总投资250万元,其中中央预算内投资200万元,市级配套50万元,新建磙子营卫生院、仓头卫生院病房楼,建设面积分别是752平方米和900平方米,改扩建磙子营卫生院病房楼500平方米。2012年已完成工程招投标工作。投入36万元,建设标准化村卫生室24个。
【新型农村合作医疗(新农合)】全县有73万农业人口参加新农合,参合率97%。全年共支付补偿基金12345万元,得到补偿710190人(次),其中:大病统筹补偿71952人(次),支付补偿金10644万元,门诊统筹补偿638238人(次),支付补偿1701万元。为最大限度体现便民利民的宗旨,按照省、市指导意见,统筹补偿方案将乡(镇)卫生院住院起付线确定为100元、县直医疗单位300元、市级医疗单位1000元、省级及省以上1500元,在补偿比例上,乡(镇)卫生院补助80%、县直医疗单位补助70%、市级及省级医疗单位实行分段计算补偿。省外定点医疗单位,扣除起付线后按37%计算补偿。同时,自2011年元月开始,将补偿最高封顶线由6万元提高到10万元。
2012年全县参合农业人口779214人,参合率达99%,全年共支付补偿基金1923904万元,有1955255人(次)得到补偿。参合农民人均筹资标准由2011年的230元提高到290元(其中中央132元、省54元、市21元、县33元、个人50元)全县所有乡(镇)卫生院和标准化村卫生室全部实施开展了新农合门诊统筹补偿,参合农民在乡(镇)卫生院和标准化卫生室门诊就医也可按规定进行补偿;2012年封顶线提高至15万元,参合农民受益水平显著提高。2012年度,鲁山县被省卫生厅授予全省新农合工作先进集体荣誉称号。
【卫生技术人才培养和医护质量建设】全县组织住院医师规范化培训88人,全科医师转岗培训9人(其中临床8人,中医1人)。到上级医院进修学习76人,其中省级医院11人,市级医院43人,县级医院22人。完成在职成人教育68人,其中研究生入学11人,本科34人,大专23人。完成了继续医学教育信息化管理,学员IC卡的制作、发放工作;完成了市继续教育委员会审批的54个继续医学教育项目的培训工作,共培训医务人员7200人(次),邀请省市级专家到鲁山讲座10次,参加培训人员600人(次)。
2011年率先在县医院开始实行临床路径管理和按病种付费工作。共有13个专业的20个病种实行了临床路径管理,全年纳入临床路径总人数共238例,完成路径人数共228例。自2011年12月1日起开始实施按病种付费,截至12月底有4例患者实施了按病种付费结算。
2011年组织全县具有处方权的医生认真学习合理应用抗菌药物知识,签订了合理应用抗菌药物承诺书,并对抗菌药物合理应用情况定期进行考评。通过治理整顿全县药占比控制在43%以内,抗菌药物占药品收入比例控制在22%以内,各项药占比指标均达到省厅的要求。
鲁山县血液管理工作健康运行,全年献血人数达到2272人次,献血量为90.9万毫升,用血量145万毫升,成分输血率99.1%,无用血安全事故发生。
共有44名医师支援鲁山县的22家乡(镇)卫生院,累计工作日7056天,门诊接诊10954人(次),接收住院病人1260人(次),抢救急危重病人70人(次),带教手术112人(次),教学查房1260次,病例讨论760次,专题讲座62次,培训医务人员820人,巡回医疗4次。
按照省政府《关于加强乡村医生队伍建设实施意见》,对乡村医生及村卫生室进行了规范管理,建立了老年乡村医生管理体制,对一村多所诊室进行了整合。2012年组织住院医师规范化培训88人(临床61人,中医27人),全科医师转岗培训22人(临床21人,中医1人)。到上级医院进修学习71人,其中省级医院11人,市级医院38人,县级医院22人。完成在职成人教育44人;完成了市继续教育委员会审批的45个继续医学教育项目的培训工作,共培训医务人员8000人(次),邀请省市级专家来鲁山讲座10次,参加培训人员680人(次)。
县医院共有13个专业的30个病种实行了临床路径管理,全年纳入临床路径总人数共871例,进入路径数670例,完成路径人数共563例。2012年随着公立医院改革的推进,鲁山县中医院、鲁山县第二人民医院、鲁山县妇幼保健院的临床路径制定完毕,将于2013年正式运行。
组织全县二级医疗机构具有处方权的医生签订了合理应用抗菌药物承诺书,并对抗菌药物合理应用情况定期进行考评。通过治理整顿全县药占比控制在395%以内,抗菌药物占药品收入比例控制在22%以内,各项药占比指标均达到省厅的要求。根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》的规定,制定了《鲁山县抗菌药物临床应用实施方案》,各医疗机构制定了本机构抗菌药物供应目录,在卫生局进行了备案。对全县申请使用抗菌药物的1870名医务人员进行了培训考核;对1450考核合格人员进行了认定。
鲁山县设立了爱心献血屋,结束了流动献血的历史。2012年全县献血人数3568人(次),献血量达到142.7万毫升。
为1526例白内障患者实施了复明手术,信息全部录入,网络直报率100%。
共有44名医师支援鲁山的22家乡(镇)卫生院,累计工作日6250天,门诊接诊9568人(次),接收住院病人989人(次),抢救急危重病人54人(次),带教手术84人(次),教学查房996次,病例讨论650次,专题讲座68次,培训医务人员860人,巡回医疗4次。
【卫生监督】鲁山县卫生监督所全体执法人员统一配发卫生监督执法制服。2012年4月16日按照全省统一部署,开展了为期八个月的“亮剑”“卫监”专项行动,通过此次专项行动有效规范了基层医疗卫生机构执业行为,有效震慑了无证行医的违法行为的人员。2012年5月24日—25日,全省卫生监督局(所)长联席会——研讨全省卫生监督信息化建设在鲁山县召开。2012年,县卫生监督所以各乡(镇)卫生院、社区服务中心为依托,设立了25个卫生监督工作站,聘任93名助理卫生监督员;在全县558行政村设立了卫生监督信息点,聘任了558名卫生监督信息员。
为改善办公条件,根据鲁发改〔2011〕165号文,监督所原址重建,批复建筑面积1800平方米,总投资360万元,其中中央预算内资金290万元,市投资70万元,工程现已开工。
【120急救指挥】鲁山县120通讯指挥系统建成并投入使用。该系统共投资488万元,包含指挥中心、6个急救分站和全县所有救护车GPS车载终端系统。系统的建成,实现了全县急救资源的统一调度指挥、统一利用,大大提高了工作效率。
指挥调度各医疗机构接诊急救病人8581例,其中交通事故外伤1438例,其他类别外伤1918例,心血管系统、脑血管系统、呼吸系统疾病分别为493例、698例、426例其他内科系统疾病1784例,妇产科730例,儿科272例,其他疾病95例。及时指挥了“1·03”张官营大贾庄﹑“6·23”汇源区尖营﹑“7·08”郑尧高速154千米处﹑“11·06”瓦屋红石崖等较大交通事故的抢救工作。全年共派救护车8865车(次)。
指挥中心指挥调度各医疗机构接诊急救病人7322例,总派车辆7800车(次)。
【公共卫生服务】城乡居民健康档案累计建档人数达83.2万余人,建档率93.5%,建立电子档案73.6万余人。2012年城乡居民健康档案累计建档人数达89.1万余人,建档率99.1%,建立电子档案84.4万余人。2011年补服叶酸育龄妇女10621人,孕产妇总数15551人,活产数15589人,新生儿疾病筛查7801人。2012年补服叶酸育龄妇女9724人,孕产妇总数15479人,活产数15562人,新生儿苯丙酮尿症筛查5932人,听力筛查6018人。
全县基本卫生服务项目由2011年11项增加到12项,重点人群中78382名65岁以上老年人、35490例高血压、9196例Ⅱ型糖尿病、106359名0岁—6岁儿童、15479名孕产妇、1759名重症精神病患者全部纳入健康管理,规范管理率均达到或超过上级规定的目标任务。
计划用四年时间将全县村级卫生人员全部免费培训一遍,2011、2012年已培训228人;2011—2015年用五时间为乡镇卫生院培养实用人才,2011、2012年已培训44人。
【药品集中招标】全县集中招标药品2372万元,采购药品397个品种。让利群众546万元。2012县集中招标药品2728万元,采购药品340个品种。让利群众627万元。
【实施国家基本药物制度】鲁山县政府办基层医疗卫生机构自2010年3月1日起、村卫生室自2011年12月1日起、县级公立医院自2012年12月26日起实施国家基本药物制度,药品全部实行零差率销售。对307种国家基本药物、省定200种增补基本药物,继续实行网上统一采购、统一配送,执行零差率销售。基层医疗卫生机构基本药物采购货款实行统一结算。全县各基层医疗卫生单位基本药物管理均实现有办公场所,有办公设备,有专人负责,药品网上统一订购,统一报批和信息化管理。药品配送到位率达80%,基层医疗卫生机构门诊人(次)同比上升15%,出院人(次)上升10.7%,业务上升8.19%。
【公立医院改革】2012年按照《平顶山市县级公立医院综合改革试点实施方案》要求,鲁山县从2012年8月10日开始启动公立医院综合改革试点工作,制定了《鲁山县县级公立医院综合改革试点实施方案》,2012年12月26日起,县人民医院、县二院、县中医院、县妇幼保健院四所公立医院实行药品(中药饮品除外)零差率销售。经测算,2011年四家公立医院药品总收入6708万元,药品利润1005万元。实行零差率销售后,药品利润的80%靠调整医疗服务价格弥补,需804万元,已详细制订了医疗服务价格调整方案,上报到市医改办。
医院选介
【鲁山县人民医院】鲁山县人民医院位于鲁山县城人民路中段,占地总面积3.5万平方米,共计建筑面积4万平方米,其中业务用房3.6万平方米,始建于1952年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急救为一体的现代化综合性医院。是首批“新型农村合作医疗定点医院”,先后获得了“国家爱婴医院”“全国百佳优质服务示范医院”“卫生系统行风建设先进集体”“河南省医院行风建设先进单位”“省级卫生先进单位”“河南省园林单位”“市级文明单位”等荣誉称号,2011—2012年连续被评为平顶山市卫生工作“先进集体”。医院有职工760人,其中卫生专业技术人员531人,高级职称41人,中级职称92人,初级职称398人。开放床位850张,开设36个临床医技科室,年门诊量60余万人(次),手术6000余例,住院病人5万余人(次)。
医院专科建设发展迅速,心内科、神经内科、消化呼吸内科、骨外科、普外科、脑外五官科、妇科、产科、儿科为医院重点专科;眼科、康复科、免疫科、介入科为医院特色专科。急诊门诊、急诊留观、手术麻醉科、ICU具有雄厚的技术实力。完善的120急救指挥系统,常年开通的“急救绿色通道”,能为各种危重病人提供综合救治和全面监护。医院拥有15T磁共振、直线加速器、双排CT、DR、CR、飞利浦四维彩超、雅培全自动生化免疫一体机,五分类全自动血球分析仪、全自动血凝分析仪、C臂数字减影机心梗快速定量诊断仪、液基细胞检测仪等高、精、尖大型设备103台。为临床诊疗提供高精的检查结果和技术支持。医院服务人口90余万,辐射方城、南召、汝州、宝丰、石龙区、栾川等县(市、区),是该地区的医疗、急救中心。
2012年门诊62万余人(次),较2010年增加了30%。收住院人数5.05万人、开展大型手术5940例,床位使用率145.5%、床位周转次数52.3次、抢救危重病人数及抢救成功率95%、治愈率92%、好转率17.9%、病死率1.4%、院内感染率无、甲级病案符合率100%。全年业务收入1.65亿元,较2011年增长28%,固定资产总值增长8%。
2012年,继续深化卫生事业改革,搞活内部运行机制,12月26日,医院全部药品实行零差率销售,据测算,每年将让利1000余万元。在人事以及工资分配制度上,实行竞聘上岗和绩效工资制,进一步调整岗位和分配政策,向高风险、高效率科室倾斜,拉大了分配差距。在管理方面,实行院科两级管理和科主任考核制,制订了科主任考核制度,将各科室业务收入、工作量、工作纪律等情况纳入了科主任月终考核。
2012年该医按照卫生部的部署,深入开展了“三好一满意”活动,促进服务质量进一步提高。继续推行“病人选医生”和“一日清单制度”,各种收费明码标价,公开上墙,完善急救“绿色通道”,保证病人就医安全,救护车24小时值班,组织医疗专家先后深入鲁阳、四棵树等乡(镇)开展义诊活动,共派出20余人(次),接受咨询5000余人(次),义诊3000余人(次),发放宣传资料3万余份,全年共为特困及“三无”病人减免医疗费近10万元。为全县白内障患者免费做复明术1600余人(次),为董村、仓头两乡免费进行上消化道癌早诊筛查2000余人,共免除费用300余万元。
继续实施科教兴院和人才战略,提升医院服务品牌。2011—2012年,医院积极发挥自身优势,采取派出去请进来的方式不断提高医院的服务水平,请进上级医院专家到该院出诊、开展手术,带动了一批青年骨干的迅速成长。医院特别注重人才培养,派出多名业务骨干外出进修学习,医院坚持长期进修培训的同时,更注重参加短期班的培训,两年共派出100余人(次)参加各类培训班,与此同时,加强了在职人员的继续教育工作,积极创造条件鼓励青年骨干参加高教自考和成人高考,全面提高了职工的综合素质。不少员工刻苦学习,潜心钻研,共在各类杂志发表论文84篇。
【鲁山县第二人民医院】鲁山县第二人民医院始建于1984年,到2012年,已成为集医疗、预防、保健为一体的综合性医院,是鲁山县唯一的“红十字”医院,同时也是医疗保险、交通事故、农村合作医疗、城镇合作医疗定点医院。
医院占地面积4309.65平方米,开放床位155张。2012年全院在职职工197人,离退休人员51人。其中副主任医师3人,主治医师、医师40余人,全年住院病人5606人(次),门诊病人89105人(次),急救接诊1910人(次),完成手术2005台(次)。完成高招体检5700人(次),中、小学生健康体检21560人,职工体检3315人。琴台社区服务中心建立居民档案47779人,为65岁以上老人4590人,0岁—6岁4769人提供了健康咨询进行体检和预防接种服务。预防接种门诊省卫生厅授予“示范接种门诊”和县级“疾病控制先进单位”荣誉。自筹资金在全院安装了视频监控系统、购置腹腔镜、四维彩超、麻醉机、24小时动态心电图、恒温箱各一台、12导心电工作站一个。扩建供应室,并购置配套器材和设施。这些医疗设备、设施的投入、扩建最大限度地满足了患者的需求。医院广泛宣传“人道、博爱、奉献”的红十字精神,组织精干医护人员到瀼河乡、尧山镇等地送医下乡、免费义诊,直接受益群众560余人。2012年12月26日实行药品零加价销售,按照国家公立医院改革的目标要求稳步发展。
2011—2012年,开展了一些新的技术项目:如食道癌术、胃癌切除术、乳腺癌术、髋关节置换术、无痛流产术等。发表论文3篇,获得县级科技成果3项和县级卫生先进单位、先进集体等5项荣誉称号。
【鲁山县中医院】鲁山县中医院创建于1986年,位于县城中州路3号,占地12000平方米,建筑面积3200平方米,是全县唯一一所中医医疗机构,是鲁山县医保和新农合定点医院。在职职工160人,其中中高级卫技人员30人,编制床位360张,设置内科、外科、妇产科、儿科、康复理疗科、肛肠科6个临床科室,检验科、超声科、放射科、CT室、心电图室、手术室、皮肤科、理疗科、肿瘤科等16个门诊医技科室。
2011—2012年,通过省中管局配备、筹资、融资等多种途径新增了螺旋CT、DR数字(拍片)成像仪、东芝X光机、潘太克斯电子纤维胃镜、西门子彩超、全自动生化分析仪、五分类血细胞分析仪、动态心电图、多功能麻醉机、C型臂、偏瘫治疗机和多功能煎药机等大中型医疗设备50余件,诊疗设备日趋齐备。
中医院自2010年9月开始,申报国债资金病房综合楼建设项目,计划建筑面积22000平方米,设置床位360张,总投资3400万元,其中中央投资1900万元,省、市、地方配套1400万元,投资计划于2011年8月4日以平发改〔2011〕386号文件正式下达。县委县政府对该项目高度重视,在城南新区赵庄村柳营组征地4万平方米为县中医院实施整体搬迁,该项目已于2012年11月奠基并开工建设。
【鲁山县妇幼保健院】鲁山县妇幼保健院属公益性事业单位,始建于1978年10月,原址位于鲁山县城南后街一个偏僻的小巷内,占地面积约800平方米,位置偏僻狭小,交通不便,房屋破旧(已经卫生局协调给二院)。1999年在县委、县政府的支持、帮助下,承租了4702部队在花园路中段9号院的食宿点,占地面积2334平方米,建筑面积1600平方米,承租合同2013年年底到期,可能因为部队准备开发等因素,从2008年下半年起,部队多次催保健院搬迁。县委、县政府对新址建设项目高度重视,经多次协商,妇幼保健院新址建设终于落到实处。新址位于鲁山县花园路柳营桥南70米路西,占地面积18万平方米。
新址综合楼建设于2011年5月份举行奠基仪式,7月份正式开工,历行1年多时间,工程已进入尾声,综合楼主体六层全框架结构已竣工,建筑面积约13万平方米,内设医用电梯、中央空调、洁净手术室、ICU、产房等,设置床位200张。计划2013年乔迁新址。
【鲁山爱心医院】鲁山爱心医院是一家新兴的现代综合医院,同时又是新型农村合作医疗定点、交通事故定点、残联“曙光行动”白内障手术定点医院,始建于2003年,坐落于鲁山县城南环路东段。医院占地12000平方米。建有面积3500平方米的综合楼一座,综合住院部与门诊部面积4000平方米,设有内科、外科、骨科、妇产科、中医科、泌尿科、烧伤科、肛肠科、眼科、耳鼻喉科,康复理疗科。有日本螺旋CT、CR、日本产电子胃镜,全自动生化分析仪,彩超,多功能监护仪,多功能麻醉机等大型设备30余台,开设病床150张,医护人员105人,高中级人员占30人,医院实行全方位微机化管理,病房全部配备暖气、空调,3部救护车24小时免费接危、急、重病人。
同时,该院与市级多家医院技术合作,专家常年来院坐诊,进行技术指导及服务。该院本着以人为本,服务社会,全心全意为人民服务的宗旨,积极构建和谐医疗环境,提供精湛的技术、优质的服务,为全县人民的健康、社会的和谐做出贡献。
【鲁山仁爱医院】鲁山仁爱医院是2010年6月被平顶山市卫生局批准的县级一级综合性私立医院。医院现有职工48人,其中医技护药人员40人,设置床位80张。设有内科、外科、妇产科、检验科、医学影像科、中医科、急诊科、预防保健科和麻醉科等科室。
该院2010年11月被鲁山县卫生局批准为新农合定点医疗机构;2011月11月被鲁山县人事劳动和社会保障局批准为城镇职工、城镇居民医疗保险定点医疗机构;2012年,被鲁山县慈善协会定为慈善医院、被鲁山县爱国卫生运动委员会授予县级卫生工作先进单位称号。
【鲁山博爱医院】鲁山博爱医院是上海特凯医疗投资管理集团公司和深圳博爱医疗集团公司旗下的医院之一,注册资本1000万元,建筑面积约3000平方米。位于鲁山县花园路南头鲁平大道南500米路东,是一家具有独立法人资格的民营医院。是2011年鲁山县委县政府招商引资项目。在2011年11月16日正式得到平顶山市卫生局《设置医疗机构批准书》,经核准同意设置一级综合医院——鲁山博爱医院。并于2012年8月9日正式对外服务;内设急诊科、内科、外科、妇产科、妇幼保健科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、中医科等十三个科室;床位20张。
鲁山博爱医院是在国家对公立医院体制改革以及鼓励和引导社会资本投资医疗机构的精神指引下,立足于鲁山本土,在强大的社会力量和政府多方位的政策扶持下,利用当地丰富的人才资源优势及其结合当地的医疗卫生条件,充分发挥集团公司全国连锁的优势,创建的一所专家型平价医院。
疾病预防与控制
【概况】鲁山县疾病预防控制中心是一所集疾病预防控制与治疗、卫生监测检验与评估、健康教育与促进、应用研究与指导、技术管理和服务为一体的公共卫生事业综合机构。中心位于鲁平大道东段,占地面积7552.5平方米,房屋面积2299平方米。2012年,单位拥有职工118人,专业技术人员54人,其中:主管(技)医师14人,师级6人,士级38人。中心内部设置有办公室、财务科、质控科、慢病科、流病信息科、免疫规划科、消控科、地病科、检验科、宣教科、公共卫生监测一科、公共卫生监测二科、结防科、临床检验室、狂犬病暴露处置门诊、驾驶员体检中心16个科室。
2011—2012年,县疾控中心先后被河南省爱国卫生运动委员会授予“省级卫生先进单位”,平顶山市委授予“文明单位”,中共鲁山县委、鲁山县人民政府授予“平安建设先进单位”“先进基层党组织”等荣誉称号。
【传染病控制】鲁山县共报告法定传染病19种计3095例,发病率为347.95/10万;死亡6例,死亡率为0.67/10万。报告发病排序为:病毒性肝炎803例(其中乙肝665例、丙肝121例、甲肝15例、未分型肝炎2例)、手足口病517例、肺结核417例、其他感染性腹泻病377例、流行性腮腺炎339例、痢疾262例、梅毒150例、布病72例、急性出血性结膜炎51例、流行性感冒16例、艾滋病14例、淋病9例、风疹5例、麻疹3例、出血热2例、疟疾2例、百日咳1例、甲型H1N1流感1例、狂犬病1例。死亡病例为:艾滋病死亡3例、病死率为21.43%,肺结核死亡1例、病死率为0.24%,狂犬病死亡1例、病死率为100%,手足口病死亡1例、病死率为0.19%。
2012年度全县共报告法定传染病19种计3494例,发病率为387.22/10万;死亡7例,死亡率为0.78/10万。报告发病排序为:病毒性肝炎906例(其中乙肝740例、丙肝153例、甲肝9例、戊肝4例)、肺结核555例、其他感染性腹泻470例、手足口病419例、痢疾334例、流行性腮腺炎249例、布病226例、梅毒182例、急性出血性结膜炎59例、流行性感冒41例、艾滋病20例、淋病10例、风疹10例、百日咳3例、伤寒+付伤寒3例、出血热2例、麻疹1例、猩红热1例、狂犬病1例。死亡病例为:艾滋病死亡6例、病死率为30%,狂犬病死亡1例、病死率为100%。
2011—2012年,全县布病发病率上升迅速,传染源主要以羊为主,应及时防控,加强监测,加大宣传教育,采取以切断传播途径为主的综合性防控措施,控制疫情扩散。
【生命统计】全县共报告居民死亡病例5331例,粗死亡率为604.67/10万,其中男性死亡3334例、死亡率720.48/10万,女性死亡1997例、死亡率为476.74/10万。2011年居民全死因排序为:循环系病(心脑血管疾病)2823例,占52.95%、肿瘤病834例、占15.64%,呼吸系疾病733例、占13.75%,损伤和中毒外部原因561例、占10.52%,消化系疾病110例、占2.06%,泌尿和生殖系疾病95例、占1.78%,内分泌、营养、代谢及免疫疾病59例、占1.11%,传染病25例、占0.47%,先天异常20例、占0.38%,其他疾病19例、占0.36%,神经系疾病17例、占0.32%,精神病9例、占0.17%,新生儿病8例、占0.15%,血液和造血器官疾病7例、各占0.13%。男性死因前5位是:循环系病(心脑血管疾病)1664例,占49.91%、肿瘤病551例、占16.53%,呼吸系疾病461例、占13.83%,损伤和中毒外部原因420例、占12.60%,消化系疾病82例、占2.46%。女性死因前5位是:循环系病(心脑血管疾病)1159例,占58.04%、肿瘤病283例、占14.17%,呼吸系疾病272例、占13.62%,损伤和中毒外部原因141例、占7.06%,消化系疾病82例、占2.46%。
2011年报告新发肿瘤1515例,报告发病率174.55/10万;报告肿瘤死亡病例1087例,报告肿瘤死亡率125.23/10万。男性肿瘤发病886例,男性肿瘤发病率194.47/10万;女性肿瘤发病629例、女性发病率152.53/10万。男性肿瘤死亡775例、死亡率为170.11/10万;女性死亡312例、死亡率为75.66/10万。肿瘤发病前七位为:食管癌358例(占23.63%)、胃癌325例(占21.45%)、肺癌289例(占19.08%)、肝癌193例(占12.74%)、乳房癌112例(占7.39%)、宫颈癌105例(占6.93%)、肠癌89例(占5.87%)、子宫癌83例(占5.48%)。肿瘤死亡前七位为:肺癌256例(占23.55%)、胃癌245例(占22.54%)、食管癌185例(占17.02%)、肝癌88例(占8.10%)、肠癌39例(占3.59%)、乳房癌38例(占3.50%)、脑癌33例(占3.04%)。
2012年全县共报告居民死亡病例5225例,粗死亡率为589.99/10万,其中男性死亡3178例、死亡率683.73/10万,女性死亡2047例、死亡率为486.25/10万。2012年居民全死因前5位排序:循环系病(心脑血管疾病)2614例,占50.03%、肿瘤病1063例、占20.34%,呼吸系疾病609例、占12.15%,损伤和中毒外部原因562例、占11.66%,传染病63例、占1.21%。男性死因前5位是:循环系病(心脑血管疾病)1664例,占49.91%、肿瘤病551例、占16.53%,呼吸系疾病461例、占13.83%,损伤和中毒外部原因420例、占12.60%,消化系疾病82例、占2.46%。女性死因前5位是:循环系病(心脑血管疾病)1159例,占58.04%、肿瘤病283例、占14.17%,呼吸系疾病272例、占13.62%,损伤和中毒外部原因141例、占7.06%,消化系疾病82例、占2.46%。
2012年报告新发肿瘤发病1731例,报告发病率194.84/10万;报告肿瘤死亡病例1288例,报告肿瘤死亡率144.97/10万。男性肿瘤发病1076例,男性肿瘤发病率234.65/10万;女性肿瘤发病655例,女性发病率152.36/10万。男性肿瘤死亡839例、死亡率为182.97/10万;女性死亡449例、死亡率为104.44/10万。肿瘤发病前七位为:胃癌359(占20.74%),食管癌315(占18.20%),肺癌296(占17.10%),肝癌197(占11.38%),肠癌96(占5.55%)子宫体癌93(占5.37%),乳腺癌78(占4.51%)。肿瘤死亡排序:肝癌308(占23.91%),肺癌297(占23.06%),胃癌268(占20.81%),食管癌147(占11.41%),肠癌59(占4.58%),乳腺32(占2.48%),,胆囊23(占1.79%)。
【地方病防治】县辖区内的主要地方性疾病有地方性氟中毒、碘缺乏病、疟疾和布鲁氏杆菌病等。
地氟病截至2012年底,全县已建氟病改水工程623处。2012年7月17—27日,县疾控中心组织专业人员对涵盖绰楼、薛寨、碱场的68处中、重病区的改水工程进行了使用情况调查和水样检测,共检测工程水样139份,除1份水氟轻度超标外,其他均在饮用水标准之内。但在调查中发现许多改水工程老化停用,如不加大投入、及时整修,可能出现病情反弹。
碘缺乏病2011年全县共监测盐样288份,经实验室定量检测,合格碘盐275份,碘含量中位数32.51mg/Kg,不合格碘盐11份,无碘食盐2份。2012年监测盐样300份,无碘食盐5份。合格碘盐食用率98.33%,无碘食盐率1.7%。
碘盐检测情况
抽样乡镇盐检份数合格份数非碘盐碘盐覆盖率%马楼6058296.67下汤6058199.67四棵树6058296.67辛集60600100鲁阳60600100合计300295598.33
抽取磙子营乡的马头赵小学、瀼河第一小学、瓦屋乡的楼子河小学、张店乡第一小学、城关镇四街小学,按照要求开展了8岁—10岁儿童碘营养调查工作。共检测尿样100份,结果显示:碘营养正常69人,轻、中度碘缺乏22人,碘营养大于适宜量9人。
【免疫规划】累计发放扩大国家免疫规划疫苗52万余人(次),完成“九苗”免疫接种35万余人(次),其中卡介苗接种15008人(次),接种率99.96%,脊髓灰质炎疫苗接种48413人(次),接种率98.69%,百白破接种70547人(次),接种率99.73%,麻苗接种35963人(次),接种率99.50%,新生儿乙肝疫苗接种46454人(次),接种率98.69%,乙肝首针及时接种率96.44%,甲肝接种19865人(次),接种率99.40%,乙脑接种36138人(次),接种率99.48%,A群流脑接种33714人(次),接种率99.55%,A+C群接种28189人(次),接种率98.67%,白破接种5785人(次),接种率97.28%。
全县0岁—6岁常住儿童共计118253人,儿童信息化管理统计118253人,建证儿童118253人,建证率100%。
建立健全AFP、麻疹、新生儿破伤风监测网络,实行“零”病例报告及主动监测,2011—2012累计收集“零”病例报告5892次,主动监测1964次,发现AFP病例8例,无脊髓灰质炎病例,确诊麻疹病例3例,无新生儿破伤风病例发生。
全面实行规范化门诊接种,截至2012年底,全县共验收示范门诊2个,规范门诊4个,合格门诊19个。
推进免疫规划信息化建设工作,配备免疫规划专用电脑30台,免疫规划专用打印机30台,扫描枪30个,发放条形码3万张,建立完善了儿童接种服务信息平台。
【实验室建设】县疾控中心不断加强中心实验室建设,全面提升了实验室检测服务水平,目前,实验室面积500平方米,分设理化室、微生物室、毒理室、艾滋病初筛室等,购置了原子吸收仪、气相色谱仪等大型检测精密仪器设备8台(件),硬件设施和仪器较为完善。建立了《质量手册》《程序文件》《作业指导书》、生物安全管理体系和完善的实验室管理制度,保证了各种实验室活动科学、规范、有序开展。县疾控中心实验室于2012年7月4日取得省级资质认定计量认证证书和食品检验机构资质认定证书,标志着该中心实验室已具备出具在全国具有法律效力的第三方公正检测数据资质。这是全县第一家通过认证认可的综合检测实验室。目前中心实验室可提供食品、生活饮用水和涉水产品、消毒产品、食物中毒、职业卫生等17类594个项目检测服务。
【消毒监测】监测21个医疗单位,采样监测样品415份,合格率89.4%;托幼机构监测32个单位,采集样品293份,合格率80%。2012年医疗机构消毒监测32个单位,采样监测样品531份,总合格率83%;托幼机构监测32个单位,采集样品373份,合格率86%。
【病媒生物监测】蚊密度监测:设监测点7个,监测12次,共扑成蚊1286只(96小时),密度指数13.4/人工/小时;2012年设监测点7个,共扑成蚊1047只(96小时),密度指数1091/人工/小时。鼠密度监测:2011设监测点3个,监测12次,共布防有效鼠夹6801夹(次),捕鼠119只,平均密度1.75%。2012设监测点3个,监测11次,共布防有效鼠夹5405夹(次),捕鼠96只。平均密度1.77%。
爱国卫生运动
【卫生城市创建】,鲁山省级卫生县城3年届满,按照要求,省爱卫会需重新复审评估。3月向市爱卫会呈送了省级卫生县城届满复审申请、爱卫工作资料汇编和光盘。7月顺利通过省级卫生县城的暗访检查。
2011年,每周对县城7个执勤路口和城管局5个中队的责任落实情况进行督查排名。每周对23条主次干道、绿化带的卫生保洁跟踪督查,对城区绿化苗木、环卫设施管护情况进行检查排名通报。每月对城区673家“五小”单位分类进行检查排名,共查处违法经营15家,限期整改472家,关门停业17家。
2012年2月,完成了国家卫生县城申报资料的汇编装订,并上报市爱卫办。4月召开了创建国家卫生县城动员会。当年开展高速路口至人民路东段及振兴路的专项整治,共清运垃圾190车,清理小广告及乱贴乱画1255处,修补路面坑槽980平方米,整修公路边沟4千米,更换护石220米,维修果皮箱8个,清理4座垃圾中转站地坑内的污水、垃圾及慢车道杂物和卫生死角,规范建筑占道15处,对乱停乱放的车辆进行拍照、贴单165次,警告150起,清理占道工程车20辆;清理14家店外经营,规范早餐摊点、瓜果摊点25处,规范前灶后厅40户;取缔破旧广告、二门头95块,更换陈旧招牌13块,没收销毁店外招牌24块;清理店外杂物13处,暂扣店外经营商户物品57件,取缔私拉乱扯13处,取缔遮阳伞10个,遮阳网4处,“五小”行业办理证照62家,对45家商户下达了整改意见书并限期整改。【卫生先进单位、村(镇)创建】2011年,全县被省爱卫会命名为省级卫生先进单位12个,省级卫生村5个;被市政府命名为市级卫生先进单位5个,市级卫生乡(镇)1个,市级卫生村63个。2012年,全县被市政府表彰的市级爱国卫生工作先进集体5个,市级爱国卫生工作先进个人5个。被县爱卫会命名为县级卫生先进单位33个。全县有11个单位申报省级卫生先进单位,6个村(街)申报省级卫生村(街),1个景区申报省级卫生景区;6个单位申报市级卫生先进单位,6个村(街)申报市级卫生村(街)。
【农村改水改厕】争取项目改厕资金95万元,在7个乡(镇)的13个行政村,共建卫生厕所1900座,由此带动群众自建卫生厕所1万多户。下发改厕宣传手册2000本,普及卫生防病知识,提高人们的卫生意识和卫生习惯,促进改厕工作顺利进行。2012年,全县卫生厕所累计达699万户,全县三分之一的农户告别脏、乱、差,用上了干净、清洁的卫生厕所。
【病媒生物防治】每年3月召开全县春季灭鼠工作会议,4月组织全县集中开展春季集中灭鼠活动,共投放鼠药6000公斤,覆盖率达98%以上,监测结果显示鼠密度均保持在3%以下,垒建灭鼠毒饵洞3000个,此举填补了鲁山县无毒饵洞的空白。每年的夏秋季还开展了灭蚊蝇工作。深入单位、庭院喷洒,重点对蚊蝇的孳生地进行集中药物杀灭,清除居民区的积水、杂草等,减少蚊蝇孳生地,有效降低了蚊蝇密度。
【爱国卫生月活动】卫生月期间,城区共清运垃圾6000吨,清除小广告上万处,清理卫生死角1000处以上。在各乡(镇)组织人员治理乡(镇)政府所在地环境卫生、交通秩序,清理村镇入口以及公路沿线、河塘、沟渠的生活垃圾,共组织清运垃圾约500吨,清除卫生死角500处。2012年,卫生月期间,城区共清运垃圾5000吨,清除小广告5000条,清理卫生死角1000处以上。在各乡(镇)组织人员清运垃圾约300吨,清除卫生死角500处。
【健康教育宣传】利用“爱国卫生月”“世界卫生日”“世界环境日”等节日加强宣传,共组织咨询宣传16场次,发放宣传材料15万余份。在南环路、墨公路、人民路、向阳路及各乡(镇)等主要路段制作了大型创建宣传标语60幅,制作墙体宣传标语500幅。2012年,号召疾控中心等爱卫会成员部门在主要街道布置展板35块,各办事处在所辖小区内设置卫生宣传栏82块。要求各单位结合自己行业特点自办了健康教育宣传版面,每半月更换一次内容。